HASTA AÇIK RIZA METNİ

Konu: 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) kapsamında sağlık verilerimin işlenmesine yönelik açık rızamdır.

Ad-Soyad: ………………………………………………
T.C. Kimlik No: ………………………………………
Telefon: ………………………………………………
E-Posta: ……………………………………………….

Aşağıda belirtilen kapsamda kişisel verilerimin işlenmesine, kaydedilmesine, saklanmasına ve gerekli durumlarda aktarılmasına açık rıza veriyorum:

1. Rıza Konusu Veriler

Kimlik bilgileri, iletişim bilgileri, randevu ve işlem bilgileri, tıbbi teşhis ve tedavi sürecinde oluşan sağlık verilerim (kan tahlili sonuçları, muayene notları, görüntüleme sonuçları, epikriz vb.), ödeme ve fatura bilgilerim.

2. İşleme Amaçları

• Tanı ve tedavi süreçlerinin planlanması ve yürütülmesi,

• Sağlık hizmetlerinin sunulması ve geliştirilmesi,

• Randevu ve hasta kayıt işlemlerinin yürütülmesi,

• İletişim faaliyetlerinin sürdürülmesi,

• Yasal yükümlülüklerin yerine getirilmesi,

• Muhasebe ve finans süreçlerinin yürütülmesi.

3. Aktarım

Gerekli durumlarda, kişisel verilerimin;

• Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarına,

• Özel sigorta şirketlerine,

• Laboratuvarlar ve sağlık hizmeti sunucularına,

• Yasal yükümlülük nedeniyle yetkili kurum ve kuruluşlara

aktarılmasına izin veriyorum.

4. Saklama Süresi

Verilerim, ilgili mevzuatta belirtilen süre boyunca veya işlenme amacının gerektirdiği süreyle sınırlı olarak saklanacaktır.

5. Haklarım

Veri sahibi olarak, KVKK’nın 11. maddesi uyarınca; kişisel verilerime ilişkin bilgi talep etme, düzeltilmesini ya da silinmesini isteme, işlenmesine itiraz etme gibi haklara sahip olduğumu biliyorum.

Yukarıda açıklanan kapsamda, kişisel verilerimin işlenmesine açık rıza gösterdiğimi kabul ve beyan ederim.

Tarih: …../…../……
İmza: ______________________